Seroma: es la acumulación de líquido en el espacio celular subcutáneo o hipodermis. Esta acumulación de líquido esta constituido mayormente de grasa, linfa y suero; siendo de color amarillo, anaranjado o en ciertas circunstancias rojizo cuando existen restos sanguíneos. Estas acumulaciones de líquido aparecen a consecuencia de procedimientos quirúrgicos en donde ha existido un despegamiento de tejido (ejm. abdominoplastía o tummy tuck, implante de prótesis mamarias, etc) o se ha manipulado el tejido con soluciones y cánulas (ejm. lipoesculturas). Estos procedimientos hacen que al no llegar a "pegar" adecuadamente el tejido dejan un espacio que en el transcurso de las horas o días provocará la acumulación de dicho líquido. Normalmente sucede en forma temprana (días) aunque puede darse en forma tardía (semanas, inclusive años).
Los seromas pueden evitarse utilizando un vendaje compresivo o faja adecuada en el post operatorio así se mantienen los tejidos adosados.Estos pueden también resolverse de forma espontánea; en caso persista se debe extraer el líquido bajo punciones frecuentes con aguja/jeringa y comprimir la zona con material "foam" o dunlopillo y vendaje; es importante contabilizar el líquido en cada sesión de drenaje para darnos una idea si es efectivo o no el drenaje. En caso persistiera a pesar de los tratamientos antes mencionados, se debe de recurrir a otros mas invasivos como realizar una pequeña incisión y colocar drenes a succión negativa, siendo que por esta via podemos realizar lavados con ciertos antibióticos específicos que pueden llegar a ser efectivos y solucionar el problema. En última instancia, si el problema persiste, se debe realizar una pequeña intervención quirúrgica para eliminar no solamente el líquido sino también la capsula formada en el espacio y por medio de sutura realizar el afrontamiento del tejido para cerrar dicho espacio. Es importante que el cirujano realice una exhaustiva valoración para establecer bien el diagnóstico y tomar la mejor decisión según el caso.
Dr. Oscar A. Sosa Cáceres
Cirujano Plástico
Lima - Perú
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